中美医师职称制度异同简析

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2020-06-14

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¶制度对照表

制度对照表

职称	中国大陆用语（卫健委科教司）	中国香港用语（医管局）	美国用语	英国用语
初级	临床住院医师 (第一年住院医师规范化培训阶段)	Intern	Intern	Foundation Doctor (FY1)
初级	临床住院医师 (住院医师规范化培训阶段)	Resident	Resident	Foundation Doctor (FY2) → Specialty Registrar
初级	专科住院医师 (专科医师规范化培训阶段［非强制要求］)	Resident Specialist	Fellow	Specialty Registrar
中级	主治医师	Specialist	Attending	Consultant
副高级	副主任医师	Associate Consultant (副顾问医生)	/	/
高级	主任医师	Consultant (顾问医生)	/	/

临床医学专业学生经过轮转实习（clerkship），完成医学基础教育后，以住院医师身份，接受以提高临床能力为主的规范化培训（residency）。规范化培训（规培）又细分为住培（住院医师规范化培训）和专培（专科医师规范化培训）两个阶段，前者强制要求，后者非强制要求。通过规培考核后，成为主治医师。

中美两国医师职称制度仅名义对应。从年资要求角度看，在美国成为主治医师所需时间相较更久。另外，在中国，主治医师（中级职称）符合年资、学历、科研成果、外语水平等条件的，可以认定副高职称（副主任医师）和高级职称（主任医师）。

实习轮转的医学生不宜译为「intern」，应作「medical student (on clerkship)」或「sub-intern（sub-i）」。该阶段其他相关术语包括选科轮转（elective rotation）、实习轮转（clerkship / sub-internship）、住院医培训指导（program director，简称「住导」）、（外国医学）毕业生见习（externship）、（外国医学）毕业生观摩（observership）等。
在美国，第一年住院医常被称为「intern」，之后则为「resident」。该阶段其他相关术语包括双配（matching）、双配系统（NRMP [National Resident Matching Program] / The Match）等。
在美国，具有独立行医资格的医师一般被叫做「attending」，中文译为「主治医师」，但两者概念完全不同。美国的「attending」具备完全的诊疗决定权，位于医疗行业内职称的顶端。国内的「主治医师」仅仅是位列于住院医师之上、副主任医师和主任医师之下的中级职称（见参考资料⑤）。
副主任医师、主任医师为中国特色用语，可以译为「associate consultant」、「consultant」，也可以译为「associate chief」、「chief」。但后者不等同于「chief of division」（科主任），必要时需作解释。